介護で大切な観察スキルを上げる方法｜新人職員・実習生が最初に知るべきコミュニケーションの核心
利用者さんの「本当の気持ち」が分からず、悩んだことはありませんか？
- 会話ができない方
- 認知症でうまく気持ちが伝えられない方
- 寝たきりの方
介護現場では、言葉や気持ちが伝えられない利用者さんがたくさんいます。
実は、利用者さんの気持ちを汲み取る力は、「観察」を意識することで上達します。
なぜなら、観察を行うと利用者さんの
「気持ち」「考え」「体調」などのヒントを汲み取ることができるからです。
私は特別養護老人ホームで介護福祉士として20年間働き、
何度も失敗し、悩み、他の職員やご家族と相談しながら、利用者さんから教えてもらう形で、観察について学んできました。
この記事では、新人職員や実習生に伝えてきた
「介護で大切な観察スキルを上げる方法」
をやさしく・わかりやすくまとめています。
この記事を読むと…
- 利用者さんの気持ちの変化に気づける
- 認知症の方の行動を知るきっかけになる
- 自分の意思を伝えられない方の体調変化に気づける
こういったことが自然にできるようになります。
【結論】介護で大切な観察スキルは
「特別な人ができること」ではなく、意識すれば誰でも身につく介護技術です。
観察スキルが身につくと、利用者さんの気持ちを知ることができ、より良いコミュニケーションやケアにつながります。
介護現場で最も大切なのは「観察」
観察は、会話ができない方の気持ちや意思を受け取る、とても大切な介護技術です。
- 声が出ない方
- 耳が聞こえない方
- 認知症で言葉がうまく伝えられない方
- 寝たきりの方
こうした方の意思を、観察によって汲み取ることができます。
また観察は、会話ができる利用者さんの
「本当の気持ち」を知るヒントにもなります。
観察は、利用者さんの「言葉の代わり」になるコミュニケーションです。
観察は「特別な時だけ」じゃない
観察は、利用者さんとの会話や介助中に自然に行います。
それ以外にも…
- 挨拶をした時
- すれ違った数秒
- 遠くから見かけたとき
短時間でも、利用者さんの様子が「いつもと違う」と気づくことができます。
最初は意識して観察する必要がありますが、
慣れると無意識にできるようになります。
観察は、じっと利用者さんを見ることではありません。
ケアの中で自然に関わりながら、「いつもとの違い」に気づくことが観察です。
利用者さんのどこを観察したらいいの？
- 表情の変化
- 声の大きさ・トーン
- 反応の速さ
- 歩行の変化
- 姿勢の崩れ
- いつもとの違い
これらの「変化」「違和感」に気づけると、不調の予兆や気分の変化を察知でき、
ケアの質が格段に上がります。
そのためには
利用者さんの普段の様子を知っておくことが大切です。
皆さんは、友達・恋人・家族に会ったとき
- 元気ないな
- 体調悪そう
- 怒ってるのかな？
- 今日は機嫌良いな
と思うことはありませんか？
それは無意識に観察して「いつもとの違い」「違和感」に気づいているからです。
観察は「場面ごと」に違う
観察するポイントは介護の場面ごとに違います。
- 排泄 → 便・尿の状態、皮膚、動作の変化
- 入浴 → 皮膚の乾燥、傷、皮下出血、痛みの反応
- 食事 → 表情、食欲、嚥下、舌の動き、食べる速さ
- レクリエーション → 表情、参加意欲、身体の動き、疲れやすさ
全部を完璧に見なくていいんです。
最初は一つで良いので、意識して観察してみて下さい。
いつもと違うことに気づくことが大事です。
観察と気づきで、利用者さんの「今日」をつかむ
観察は今日の体調、気分にあった「より良いケアをするため」に必要です。
- 元気？
- 機嫌がいい？
- しんどそう？
- 暑い？ 寒い？
同じ利用者さんでも、「今日」は毎日違います。
だからこそ、「昨日と同じ」ではなく「今日の様子」を見ることが大切です。
違和感に気づけるのは職員だけ
体調を崩したり、怪我をしたときも、会話の難しい利用者さんは誰かに話すことができません。
- しんどい
- 苦しい
- 痛い
- 辛い
こんな異変に気づけるのは、毎日ケアをしている職員です。
家族でも、医師でもなく、一番そばにいる職員だから気づけることがあります。
観察ができているか不安な人へ
観察は、答えを出すためのものではありません。
- いつもと様子が違う
- 違和感がある
- 説明できないけど気になる
「小さな気づき」を持てていれば、それはもう立派な観察です。
「気づくこと」そのものに価値があります。
その気づきを情報共有することが大切です。
情報共有で「観察は完成する」
- 自分の気づきは小さくていい
- 他の職員の視点と合わさることで、大きな情報になる
- 相談・報告・記録・申し送りで意味を持つ
一人で判断しなきゃ、対応しなきゃと思わなくて大丈夫です。
観察して行動することも大切ですが、情報共有も立派な行動の一つです。
「慣れと経験」が観察を鈍らせることがある
経験を重ねるほど、利用者さんの様子を「いつも通り」と思い込んでしまうこともあります。
事例 ①
家族の面会後、不機嫌になる。
家に帰りたい！
（職員の心の声）
今日面会があったな…。
家族の面会後は毎回帰りたいって不機嫌になるのよね。
いつも通りと判断した結果…
実は体調が悪く不機嫌になっていた。
利用者さんの体調不良に気づくのが遅れてしまった。
事例 ②
利用者さんの身体が少し熱い。
（職員の心の声）
平熱が高い人だから、布団と服で調整しよう。
いつも通りと判断した結果…
実は風邪をひいており、熱の出はじめだった。
風邪に気づくのが遅くなり、夜間高熱が出る。
私も、失敗したことが何度もあります。
「いつもと同じ変化」だと思い込み、観察する目が甘くなり、利用者さんの体調不良に気づくのが遅れてしまいました。
経験を重ね、利用者さんの普段の様子を知っているからこその、失敗でした。
利用者さんの変化がいつも通りであっても、
観察を緩めるのでなく、これから何か起こる可能性も視野に入れることが大切です。
まとめ
観察は、会話ができない方の気持ちや意思を受け取る、大切な介護技術です。
- 常に観察する癖をつける
- 利用者さんの普段の様子を知って、違和感に気付けるようになる
- 他の職員と情報共有することで、大きな情報になる
「相手を知ろう」とする姿勢があれば、観察する力は伸ばせます。
観察は、利用者さんの「言葉の代わり」になるコミュニケーションです。
利用者さんの「気持ち」「考え」「体調」を読み取れるよう、「観察」を意識してみましょう。
